当91岁老人前列腺肥大导致尿不出尿时，以下是一些建议：
1.留置导尿：如果老人无法自行排尿，可以考虑留置导尿管。这是一种通过尿道插入尿管，将尿液引出体外的方法。留置导尿可以暂时缓解尿潴留的问题，但需要注意护理，防止感染。
2.药物治疗：医生可能会开一些药物来缓解前列腺肥大引起的症状，如α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）等。这些药物可以减轻尿道阻力，帮助排尿。
3.手术治疗：在一些情况下，可能需要手术来解决前列腺肥大的问题，如经尿道前列腺电切术、前列腺剜除术等。手术治疗需要在医生的评估下进行，考虑老人的整体健康状况和手术风险。
4.其他治疗方法：医生还可能会根据老人的具体情况采取其他治疗方法，如膀胱训练、盆底肌训练等。这些方法可以帮助增强膀胱功能，改善排尿情况。
需要注意的是，对于91岁的老人，治疗方案需要综合考虑老人的健康状况、其他疾病以及治疗的风险和收益。在决定治疗方案之前，建议咨询医生的意见，进行全面的评估和讨论。此外，老人的日常护理也非常重要，包括保持良好的水分摄入、定期排尿、避免憋尿等。
同时，由于老人年龄较大，身体机能可能较为脆弱，治疗过程中需要密切观察老人的身体状况，如有异常应及时告知医生。此外，家人也应该给予老人充分的关爱和照顾，帮助他们缓解焦虑和不适。如果老人的症状持续加重或出现其他严重问题，应立即就医。