心脏总是隐隐作痛可能由多种原因引起，具体如下：
一、心脏问题：
1.缺血性心脏病，如先天性心脏病、心肌病、瓣膜病、心律失常、心包疾病等都可能出现类似心前区疼痛症状。这些心脏疾病会影响心脏的正常功能和血液循环，导致心脏区域出现不适或疼痛。可以通过血液检查来了解心肌酶等指标，通过心超观察心脏结构和功能，通过心电图检测心脏电活动，通过胸片查看心脏和肺部的大致情况，通过心脏CT和磁共振等进一步详细检查以明确诊断。
二、周边脏器问题：
1.呼吸系统疾病，如气管、支气管的疾病，常见的有气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核以及支气管异物等，甚至老年人可能出现肿瘤等情况，都有可能引发心脏总是隐隐作痛。可以通过血液检查判断炎症情况，通过胸片、CT等影像学检查来明确具体病情。
三、消化道疾病：
1.胃、食道问题，如胃炎、胃溃疡、胃食道反流等，开始时可能表现为心前区不适、疼痛。可以通过胃镜直接观察胃和食道的内部情况，通过食道pH检测来确定胃酸反流的程度等，从而明确诊断。
总之，如果出现心脏总是隐隐作痛的情况，应尽快就诊，以便准确确定病因，并积极进行相应治疗，避免病情延误。