说话嘴歪可能由以下原因引起：
1.面神经麻痹：面神经受损可导致面肌瘫痪，引起说话嘴歪。常见原因包括病毒感染、头部外伤、中耳炎、面部受凉或受潮等。此外，格林-巴利综合征等疾病也可能累及面神经。除嘴歪外，患者还可能出现同侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、不能皱眉、眼裂增大、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气等症状。
2.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病可影响面神经核或面神经通路，导致单侧面部肌肉无力，从而出现嘴歪。患者还可能伴有言语不清、肢体无力、麻木、头痛、呕吐等症状。
3.颅脑肿瘤：颅内肿瘤可压迫面神经或影响其供血，导致嘴歪。此外，还可能出现头痛、恶心、呕吐、视力下降等症状。
4.其他原因：重症肌无力、多发性硬化、脑炎、代谢性疾病（如糖尿病）等也可能导致说话嘴歪。
如果出现说话嘴歪的症状，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和受风受凉。