中毒重度昏迷能否醒过来取决于多种因素，包括中毒原因、治疗是否及时、具体病情等。应尽快就医，避免中毒造成不可逆转的身体损害而影响治疗效果。
一、能醒：重度昏迷意味着患者意识和身体机能完全丧失，对强烈疼痛刺激毫无反应。如果是药物中毒、食物中毒等引起的重度昏迷，且出现症状时间较短，并及时进行了洗胃、神经保护等治疗，未对大脑神经造成不可逆转损伤，通常在体内毒性物质清除、机体恢复后，多数情况下会逐渐苏醒。
1.以药物中毒为例，若能及时发现并采取有效治疗措施，如通过洗胃尽可能清除胃内残留药物，同时使用解毒药物等，减轻药物对身体的损害，当药物被代谢和排出后，身体机能有较大可能逐步恢复，从而苏醒过来。
2.食物中毒也是如此，若能早期进行处理，如催吐、洗胃等，阻止毒物进一步吸收，再给予对症支持治疗，待身体状况好转，也有苏醒的希望。
二、不能醒：若是煤气中毒导致的重度昏迷，且未得到及时救治，大脑长时间缺氧使脑细胞死亡，引起脑部神经组织受损，由于脑神经受损通常难以逆转，可能就难以苏醒。不过仍建议在医生指导下积极治疗，如进行高压氧治疗等，不应轻易放弃任何可能促进病情好转的机会。
1.煤气中毒后缺氧时间越长，对大脑的损害越严重，苏醒的可能性就越小，但即使如此，积极治疗仍可能在一定程度上改善病情。
2.高压氧治疗等措施可能有助于改善脑部缺氧状态，促进神经功能恢复，但具体效果因人而异。
当中毒引起重度昏迷现象时，建议在医生指导下通过血常规、尿常规、胃内容物毒物检测等结果进行分析，或结合体格检查，明确原因和病情严重程度，进而采取合适的处理方式。家属应保持积极乐观的心态，配合医生治疗，以免错过最佳治疗时机。总之，中毒重度昏迷后的苏醒情况较为复杂，需综合多方面因素判断，但积极治疗和不放弃希望是非常重要的。