导致宝宝晚上总咳嗽的病因主要有以下几种：
一、变异性哮喘，这多是由于煤油、花粉或粉尘等因素致使孩子过敏从而引发哮喘。对于变异性哮喘患者：
1.首先要做好防止过敏性咳嗽的工作，应避开诱发因素。
2.急性期患者如果出现呼吸困难则需要紧急使用支气管扩张剂，在日常可以使用一些白三烯受体拮抗剂来进行治疗。同时，孩子父母最好戒烟，为孩子营造一个干净的空气环境。
二、反流性疾病，患者常常因为夜晚睡觉时的体位变化而导致晚上出现咳嗽情况，对此常使用促胃肠动力药、抑酸药等进行治疗。
三、上呼吸道感染等呼吸系统疾病，需要进行抗菌、抗病毒治疗，经过治疗后患者咳嗽症状可明显改善，必要时可服用改善止咳的药物，如小儿止咳糖浆、小儿止咳化痰颗粒等。
总之，具体如何治疗需要根据具体情况具体分析。在治疗前，首先要前往医院，完善相关检查以明确病因，然后进行对因治疗，切不可擅自用药，以免耽误病情。