放疗是利用机器产生放射线照射前列腺区域以杀死肿瘤细胞。其适应证包括:一、早期前列腺癌T1~2N0M0,可进行根治性放射治疗。这是因为对于早期阶段的前列腺癌患者,根治性放射治疗能有效控制肿瘤。二、局部晚期前列腺癌T3~4N0M0或T1~4N1M0,可采取局部放射治疗联合激素治疗。此时肿瘤范围相对较大,联合治疗能更好地发挥作用。三、前列腺癌术后若有肿瘤残存、包膜受侵或PSA增高,可行术后放射治疗,以进一步消除可能残留的癌细胞。四、姑息性放射治疗,如针对骨转移疼痛进行止痛治疗,通过对前列腺局部照射来减轻泌尿道或直肠梗阻症状等。放射治疗的方法有外照射和组织间照射。其中,三维适形放射治疗或调强适形放射治疗能够增加肿瘤照射剂量,同时减少放射早期和晚期并发症,它借助特殊计算机精确绘制前列腺位置,然后将辐射束塑形并从多个方向瞄准前列腺,从而降低对周围正常组织和器官的损伤。近距离放射疗法(也称为种子植入或者间质放射疗法)则使用小的放射性颗粒即“种子”,这些大约一粒米大小的药丸可直接放入前列腺内。然而,广泛转移、恶病质等情况不能耐受放射治疗。
总之,放疗在前列腺癌的治疗中具有重要作用,可根据不同病情选择合适的放疗方式和适应证。
