放疗是利用机器产生放射线来照射前列腺区域,以达到杀灭前列腺肿瘤细胞的目的。其适应证包括:一、早期前列腺癌T1~2N0M0,可进行根治性放射治疗;二、局部晚期前列腺癌T3~4N0M0或T1~4N1M0,可采取局部放射治疗联合激素治疗;三、前列腺癌术后存在肿瘤残存、包膜受侵或PSA增高情况,可实施术后放射治疗;四、姑息性放射治疗,比如针对骨转移疼痛进行止痛治疗,通过对前列腺局部照射来减轻泌尿道或直肠梗阻症状等。放射治疗的方法有外照射和组织间照射。其中,三维适形放射治疗或调强适形放射治疗能增加肿瘤的照射剂量,并减少放射早期和晚期并发症。具体来说,三维阴极射线管利用特殊的计算机精确绘制前列腺的位置,然后将辐射束成形,从多个方向瞄准前列腺,这样能减少对周围正常组织和器官的损伤。而近距离放射疗法(也称为种子植入或者间质放射疗法)则是使用小的放射性颗粒,即“种子”,每颗大约有一粒米那么大,这些“种子”可以直接放置在前列腺内。但如果是广泛转移、恶病质等情况,则不能耐受放射治疗。
总之,放疗对于前列腺癌有着特定的适应证和不同的治疗方法,需要根据具体病情选择合适的放疗方式。
