若腺样体肥大未引起明显症状，一般无需手术治疗，可继续观察随诊。
若腺样体肥大已经引起明显症状，手术没有绝对的最佳年龄，需要综合考虑多方面因素，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
对于有憋气、睡眠打鼾症状的患儿，如果出现腺样体面容（颌面骨发育发生障碍，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚等）、腺样体面容前期、分泌性中耳炎、鼻窦炎等并发症，需要尽早手术治疗。
对于无憋气、睡眠打鼾症状的患儿，如果出现腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3以上，保守治疗效果不佳，影响正常生活和生长发育，也需要尽早手术治疗。
对于腺样体肥大引起打鼾，但无明显憋气症状的患儿，若手术，也建议在睡眠监测下进行，以明确打鼾的原因及严重程度。
对于腺样体肥大引起分泌性中耳炎的患儿，若听力损失在30dB以下，可先进行保守治疗，包括药物治疗、鼓膜穿刺抽液等；如果保守治疗无效，或听力损失在30dB以上，或伴有中耳积液持续3个月以上，需要手术治疗。
对于腺样体肥大引起鼻窦炎的患儿，如果药物治疗效果不佳，或出现眶周蜂窝织炎、球后视神经炎等并发症，需要手术治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，手术的最佳年龄也可能因个体差异而有所不同。在考虑手术治疗之前，建议及时就医，进行详细的检查和评估，与医生充分沟通，共同制定最适合孩子的治疗方案。