脱发可能与肾阳虚或肾阴虚都有关系。一般来说，肾阳虚导致的脱发，约有部分患者会伴有畏寒怕冷、腰膝酸软等表现；肾阴虚引起的脱发，大概有一定比例的人会出现头晕耳鸣、失眠多梦等症状。但不能仅通过脱发就简单判定是肾阳虚还是肾阴虚，还需结合其他症状综合判断。
肾阳虚导致脱发的表现
伴随症状：肾阳虚引发的脱发，常伴有畏寒怕冷，比如在寒冷环境中比常人更易觉得寒冷，手脚冰凉的情况较为常见，还可能有腰膝酸软，尤其是腰部和膝盖部位容易感觉酸软无力，精神方面可能会出现精神萎靡的状态。相关机制：中医认为肾主毛发，肾阳不足时，温煦功能减弱，就会影响毛发的生长，出现脱发情况。
肾阴虚导致脱发的表现
伴随症状：肾阴虚造成的脱发，往往会有头晕耳鸣的现象，像耳边时常会出现嗡嗡的声音，睡眠方面可能有失眠多梦的问题，还可能伴有五心烦热，即手心、脚心、胸口感觉发热，同时可能会有咽干口燥的表现。相关机制：肾阴亏虚，不能上荣头目，也不能滋润机体，就会影响毛发正常生长，出现脱发状况。
其他可能导致脱发的因素
脂溢性脱发：这是比较常见的脱发类型，和体内雄激素水平有关，并非单纯由肾虚引起。比如一些青春期后的男性，雄激素分泌增多，可能会出现前额发际线后移等脂溢性脱发表现。营养不良：长期挑食、节食等导致蛋白质、维生素、微量元素等缺乏，也会引起脱发。例如缺乏铁元素，就可能影响头发的正常生长代谢。内分泌失调：像甲状腺功能异常等内分泌疾病，也会导致脱发。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能出现头发干枯、脱落等情况。