外阴溃疡的成因较多。比如感染因素，像单纯疱疹病毒感染，约1 - 2周的潜伏期后，外阴部位会出现群集或散在的小水疱，破溃后形成溃疡；梅毒螺旋体感染也会引发外阴溃疡，一期梅毒主要表现为硬下疳，通常为单个无痛性溃疡。
感染性因素导致
单纯疱疹病毒感染： 除了上述的潜伏期，患者还可能伴有发热、头痛等全身症状。这种病毒具有一定的传染性，可通过密切接触传播。梅毒螺旋体感染： 梅毒是一种性传播疾病，除了外阴溃疡，还可能有全身多系统的表现，如皮疹、扁平湿疣等。
自身免疫性疾病引发
白塞病： 这是一种全身性免疫系统疾病，除了外阴溃疡，还会出现口腔黏膜溃疡、眼部病变等。患者的免疫系统会攻击自身的血管等组织，导致多个部位受损。外阴硬化性苔藓： 主要表现为外阴皮肤变白、萎缩，也可能出现溃疡。这种疾病的病因尚不十分明确，可能与遗传、自身免疫等因素有关。
其他因素影响
外伤： 外阴部位受到外力撞击、摩擦等外伤后，容易形成溃疡。比如性生活过于剧烈、骑车等导致外阴局部受伤，若不及时处理，就可能引发溃疡。药物过敏： 个别女性对外用药物或口服药物过敏，也可能出现外阴溃疡。例如对某些抗生素软膏过敏，使用后外阴会出现红肿、溃疡等过敏反应。