门牙里面掉了一小块，可能是由牙外伤、龋齿、酸蚀症等原因导致。具体如下：
一、牙外伤：较大外力直接作用于牙齿是主要成因，像交通事故、打架斗殴、运动意外等都可能引发牙体硬组织损伤。损伤门牙后，就可能出现门牙里面掉了一小块的状况。如果缺损致使牙本质暴露或者影响到美观与功能，观察6至8周无牙髓症状后，可以采用复合树脂、嵌体或全冠来修复牙冠形态。若缺损过多导致牙髓暴露，年轻恒牙可进行活髓切断术以利于牙根继续发育，而牙根已发育完成的牙齿则应进行牙髓治疗。要是牙颈部1/3折断，需拔除冠方牙体组织，在进行牙髓治疗后进行冠修复等。
二、龋齿：在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织会发生慢性进行性破坏。随着龋齿发展，会出现白垩色、黄褐色斑块，进而形成龋洞，这便可能引起牙体的缺损，即出现门牙里面掉了一小块的情况。对此，要做到餐后清洁口腔，早晚认真刷牙并使用牙线，及时清除牙菌斑。保持健康饮食，避免过多摄入糖分，定期进行口腔健康检查。可通过氟化物再矿化治疗让脱矿的牙齿再矿化以恢复硬度，终止早期龋损。采用窝沟封闭来防治脱矿未成洞的窝沟早期龋。对于已形成实质性缺损的牙齿可行充填术，龋洞较大的牙齿可使用冠修复来恢复其固有形态和功能。
三、酸蚀症：长期大量饮用酸性饮料如可乐等，或者胃酸反流，均会引发酸蚀症。酸蚀症早期仅表现为牙敏感，之后逐渐出现牙体组织实质性缺损。当门牙发生酸蚀时，就会出现门牙里面掉了一小块的情况。要积极开展劳动保护，注意刷牙、控制酸性饮食以及积极治疗消化系统相关疾病。对高危人群和已治疗者要定期复查，发现异常及时处理。症状较轻时可进行脱敏治疗，牙缺损严重可采用充填修复治疗。若出现牙髓根尖周病变则需进行根管治疗。
总之，门牙里面掉了一小块，应尽快到口腔科就诊，明确具体病因后，严格按照医嘱进行规范治疗。