一般情况下，直径大于1厘米的甲状腺结节需要做手术。但具体情况还需要医生根据结节的大小、位置、形态、数量、生长速度、患者年龄、性别、家族史等因素进行综合评估。以下是一些需要考虑手术的情况：
结节较大，出现压迫症状，如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。
结节怀疑恶变，如结节质地硬、形状不规则、边界不清、生长迅速等。
结节影响甲状腺功能，导致甲亢或甲减。
结节虽小，但患者有强烈的手术意愿，或结节位于胸骨后、纵隔内等特殊部位。
因其他疾病需要同时切除甲状腺。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节并不是唯一的选择，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于一些良性结节或较小的结节，可能会选择定期复查、观察结节变化，或采用其他治疗方法，如射频消融、激光治疗等。
在决定是否进行手术治疗之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案，以便做出明智的决策。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少碘的摄入等，有助于维持甲状腺的健康。