胃和消化道出血的原因有多种。一般来说，消化性溃疡是常见原因之一，其中十二指肠溃疡和胃溃疡都可能引发出血，据统计，约有10%-15%的消化性溃疡患者会以出血为首发症状。
消化性溃疡导致出血
胃溃疡引起出血： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时就会出血，患者可能会有慢性、周期性、节律性上腹痛，出血时可能出现黑便或呕血。十二指肠溃疡引起出血： 多发生在球部，同样是溃疡面损伤血管导致出血，患者常有空腹疼痛、进食缓解的特点，出血时也会有黑便或呕血情况。
食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化引发： 长期肝硬化会导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张，当曲张的静脉破裂时就会大量出血，这种出血通常较为凶险，出血量较大。其他原因： 比如门静脉血栓等疾病也可能导致门静脉高压，引发食管胃底静脉曲张破裂出血。
急性糜烂出血性胃炎导致出血
药物因素： 长期服用非甾体类抗炎药，像阿司匹林等，这类药物会损伤胃黏膜，引起胃黏膜糜烂出血。例如，有些患者因关节痛长期服用阿司匹林，就可能出现胃和消化道出血。应激因素： 严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态下，会引起胃黏膜急性糜烂出血。比如严重车祸后的患者，可能会出现应激性的胃和消化道出血。
消化道肿瘤导致出血
胃癌引起出血： 胃癌肿瘤组织生长过快，血供不足会发生坏死、溃烂，侵蚀血管导致出血，患者可能有上腹部疼痛、消瘦、食欲不振等表现，出血时会有黑便或呕血。结肠癌引起出血： 结肠癌也会出现肿瘤组织溃烂出血，患者可能有排便习惯改变、便血、腹痛等症状，便血多为暗红色，量一般不多但持续存在。