手肘关节痛的主要原因有以下几点：
1.过度使用或损伤：手肘关节过度使用、重复性动作或受到外力撞击、扭伤等，可能导致肌肉、韧带或关节软骨受损，引起疼痛。
网球肘或高尔夫球肘：常见于需要频繁伸展手腕和肘部的人群，如网球运动员、高尔夫球手等。肱骨外上髁处的肌腱炎或滑膜炎可引起肘外侧疼痛。
矿工肘：长期重复手臂伸展和旋转动作，可导致尺侧伸腕肌腱炎和伸肌总腱起点的炎症，引起肘内侧疼痛。
2.关节炎：手肘关节的骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病，可导致关节软骨破坏、骨质增生，引起疼痛、僵硬和活动受限。
骨关节炎：多发生于老年人，与关节磨损、老化有关。除了疼痛，还可能出现关节肿胀、僵硬和畸形。
类风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病，可影响全身多个关节，包括手肘关节。除了手肘关节痛，还常伴有其他关节的肿胀、疼痛、晨僵等症状。
3.感染：手肘关节感染，如细菌感染、结核菌感染等，可引起炎症和疼痛。
细菌感染：如化脓性关节炎，可由外伤、手术或血源性感染引起。除了疼痛，还可能出现关节红肿、发热等症状。
结核菌感染：如结核性关节炎，可由结核菌经血行播散至手肘关节引起。除了手肘关节痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
4.代谢性疾病：如痛风、假性痛风等代谢性疾病，可在关节内沉积结晶，引起炎症和疼痛。
痛风：血尿酸水平升高可导致尿酸盐结晶在关节内沉积，引起痛风性关节炎。手肘关节痛风常表现为急性发作的红肿、热痛，疼痛剧烈。
假性痛风：是由于关节内钙盐沉积引起的炎症性疾病。手肘关节假性痛风可引起类似痛风的发作，但症状相对较轻。
5.其他原因：
肿瘤：手肘关节的良恶性肿瘤，如骨肉瘤、骨软骨瘤等，可压迫周围组织，引起疼痛。
神经病变：肘管综合征、胸廓出口综合征等神经病变，可导致手肘关节周围的神经受压，引起疼痛和麻木。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病，可累及手肘关节，引起炎症和疼痛。
需要注意的是，手肘关节痛的原因可能较为复杂，有时可能需要进一步的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。如果手肘关节痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、活动受限、麻木等，应及时就医，以便进行针对性的治疗。