手十指关节痛的主要原因有以下几点：
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可导致手十指关节对称性、多关节炎性病变，常伴有晨僵、肿胀、畸形等症状。
2.骨关节炎：手十指关节是骨关节炎的好发部位之一，多发生在老年人身上，与关节劳损、退变、创伤等因素有关。
3.腱鞘炎：常发生在手指的屈肌腱鞘和桡骨茎突处，与手指频繁活动、劳损有关。
4.痛风：痛风可以侵犯手十指关节，导致红肿、疼痛、活动受限等症状。
5.感染：手十指关节感染也会引起疼痛，如化脓性关节炎、骨髓炎等。
6.其他：系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织病，以及外伤、肿瘤等也可能导致手十指关节痛。
如果出现手十指关节痛，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免手指过度活动，避免接触凉水、冷风等刺激。