乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种肝脏疾病。全球约有2.9亿人感染乙肝病毒,我国属于乙肝高流行地区,一般通过血液、母婴和性接触传播。
乙肝的病原体
乙肝病毒特点:乙肝病毒具有嗜肝性,主要在肝细胞内复制,会引发机体的免疫反应来攻击被感染的肝细胞,从而导致肝脏炎症、坏死等病理改变。
乙肝的临床类型
急性乙肝:多发生于儿童及青少年,起病较急,部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状,不过多数患者可以在6个月内康复。慢性乙肝:急性乙肝病程超过6个月仍未痊愈,就会转为慢性乙肝。慢性乙肝患者症状轻重不一,有的可能没有明显症状,仅通过检查发现,有的则会有乏力、腹胀、肝区不适等表现,病情迁延不愈可能会发展为肝硬化甚至肝癌。
乙肝的检测与诊断
血清学检测:通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)来初步判断是否感染乙肝及感染状态。比如乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒。病毒学检测:乙肝DNA定量检测可以反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度,数值越高,病毒复制越活跃,传染性越强。肝功能检查能了解肝脏受损情况,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高往往提示肝细胞有炎症损伤。
乙肝的预防与治疗
预防措施:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗,全程接种后可产生有效的乙肝表面抗体,保护率可达90%以上。同时,在日常生活中要避免不安全的注射、避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,性生活中使用安全套等也能降低乙肝传播风险。治疗方面:目前慢性乙肝的治疗主要是抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等,这些药物可以抑制乙肝病毒的复制,延缓疾病进展,但需要长期用药,且不能随意停药。此外,还会根据患者病情进行保肝、抗纤维化等对症治疗。
