乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的一种传染病,可呈急性或慢性感染过程。
乙肝的类型
- 急性乙肝:多发生于儿童及青少年,起病较急,常有乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状,部分患者可出现黄疸。多数患者可完全康复,乙肝表面抗原通常在6个月内消失。
- 慢性乙肝:由急性乙肝迁延不愈发展而来,患者可能长期携带病毒,部分人会出现肝功能异常、肝区不适等表现,病情可能逐渐进展为肝硬化、肝癌等。
- 乙肝携带者:包括慢性乙肝病毒携带者和非活动性HBsAg携带者。慢性乙肝病毒携带者HBV DNA阳性、肝功能正常;非活动性HBsAg携带者HBV DNA阴性、肝功能正常,这两类人群一般无明显症状,但具有传染性。
- 重型乙肝:较少见但病情严重,起病急骤,黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小,可出现出血倾向、肝性脑病等严重并发症,病死率较高。
乙肝的传播途径
- 血液传播:如输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、使用被HBV污染且消毒不彻底的医疗器械等。
- 母婴传播:感染乙肝的母亲在分娩过程中或围生期可将病毒传给婴儿。
- 性传播:与乙肝患者或病毒携带者发生无防护的性接触,可感染乙肝。
乙肝的预防与监测
- 预防方面:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施,新生儿应及时接种乙肝疫苗,高危人群如医务人员、经常接触血液的人员、多个性伴侣者等也应接种疫苗。日常生活中要避免不安全的注射、不共用剃须刀和牙刷等可能接触血液的物品。
- 监测方面:乙肝患者及携带者应定期进行肝功能、乙肝五项、HBV DNA、腹部超声等检查,以便及时了解病情变化,评估是否需要治疗及监测疾病进展情况,尤其是有肝硬化、肝癌家族史的患者更要密切监测。对于孕妇,需进行乙肝病毒载量检测,必要时采取母婴阻断措施,降低婴儿感染乙肝的风险。