一、生理性因素导致的小腿水肿
长时间站立或久坐后，下肢静脉血液回流不畅，可引发小腿水肿，这是较为常见的生理性情况。例如，一些职业需要长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，由于下肢静脉血液淤积，容易出现小腿水肿。这种情况下，通过适当休息、抬高下肢，促进血液回流，水肿通常可逐渐缓解。
二、病理性因素导致的小腿水肿
（一）心源性水肿
常见于心力衰竭患者，心脏泵血功能减退，体循环淤血，使得静脉回流受阻，进而引起下肢尤其是小腿部位的水肿。老年人因心脏功能衰退，发生心力衰竭的风险相对较高，若出现小腿水肿且伴有呼吸困难、活动后气促等表现，需警惕心源性水肿。
（二）肾源性水肿
肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可导致肾脏排水、排钠功能障碍，引起水钠潴留，从而出现水肿。其水肿特点往往是从眼睑、下肢等部位开始逐渐蔓延。例如，肾小球肾炎患者除了小腿水肿外，可能还伴有蛋白尿、血尿等症状，此类人群需要进行尿常规、肾功能等检查以明确诊断。
（三）肝源性水肿
肝硬化失代偿期患者，肝脏合成蛋白功能下降，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压等因素导致淋巴回流受阻，可引发水肿。患者除小腿水肿外，常伴有肝功能异常、腹水、黄疸等表现。
（四）内分泌疾病相关水肿
甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可出现黏液性水肿，累及小腿时表现为小腿水肿，同时可能伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。
（五）静脉回流障碍性水肿
如下肢深静脉血栓形成，静脉血液回流受阻，可导致小腿突然出现肿胀、疼痛，皮肤温度可能升高，皮肤颜色可呈暗红色等改变，这种情况需要及时就医进行相关检查，如血管超声等。
（六）淋巴回流受阻性水肿
淋巴管炎、淋巴结切除术后等情况可导致淋巴液回流不畅，引起小腿水肿。例如，曾进行过淋巴结清扫手术的患者，可能因局部淋巴回流障碍出现小腿水肿。
三、不同人群小腿水肿的特点及注意事项
（一）老年人
老年人各器官功能减退，心、肾、肝等器官疾病发生率较高，出现小腿水肿时更应警惕病理性因素，需全面排查心功能、肾功能、肝功能等，及时发现潜在的疾病并进行针对性处理。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性由于激素变化以及子宫增大压迫下腔静脉，可能出现小腿水肿，这可能是生理性的，但也需警惕妊娠期高血压疾病等病理性情况，要监测血压、尿常规等指标，若水肿加重或伴有其他异常表现需及时就医。
（三）长期久坐久站人群
这类人群因下肢血液回流不畅易出现生理性小腿水肿，平时可通过适当活动下肢、做腿部按摩等方式促进血液回流，减少水肿发生的几率。