晚上睡觉出很多汗可能是多种原因引起的。一般来说，健康人在炎热环境或盖被过厚时也可能出汗，但如果经常夜间大量出汗，可能与病理因素有关。比如，感染性疾病中，肺结核患者约有50%~70%会出现夜间盗汗，还常伴有午后低热、咳嗽、咳痰等症状。
常见的病理原因
内分泌失调： 像甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，交感神经兴奋，就容易出现夜间多汗的情况，同时还可能伴有心慌、手抖、消瘦等表现。感染性疾病： 除了肺结核，布鲁氏菌病患者也会有夜间出汗现象，还可能出现发热、关节疼痛、乏力等症状。一般有接触过病畜或其分泌物、排泄物等病史。肿瘤性疾病： 某些肿瘤如淋巴瘤等，也可能导致夜间盗汗，同时可能伴有体重减轻、无痛性淋巴结肿大等表现。
非病理原因
环境因素： 如果睡眠环境温度过高，比如室温超过28℃，或者睡觉盖的被子过厚，就会使身体通过出汗来散热，一般调整环境温度或减少盖被后，出汗情况会改善。饮食因素： 睡前食用辛辣食物、喝大量热饮或饮酒等，也可能导致夜间出汗。比如吃了很辣的火锅后睡觉，可能会出汗较多。药物因素： 有些药物服用后可能会引起出汗的副作用，比如降压药中的钙通道阻滞剂，像硝苯地平，部分人服用后可能出现面部潮红、出汗等情况。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果夜间出汗还伴有低热、咳嗽、咳痰，就要考虑肺结核的可能；若伴有心慌、消瘦等，要怀疑甲状腺功能亢进；有接触病畜史且出汗伴关节痛，需考虑布鲁氏菌病。回顾生活情况： 看看近期睡眠环境是否改变，睡前是否有特殊饮食或服药情况。如果是环境或饮食药物因素导致，调整后出汗通常会缓解；若是病理因素，一般调整后仍会持续或伴有其他明显异常症状。