心跳一分钟128下属于心跳过快的情况。正常成年人安静状态下心率一般在60~100次/分钟，超过100次/分钟就属于心动过速。
引起心跳过快的常见原因
生理因素： 比如剧烈运动后，身体需要更多氧气，心脏会加快跳动来输送血液，这种情况下心率可能会达到128次/分钟，一般休息片刻后可逐渐恢复。还有情绪激动时，像人处于非常紧张、兴奋的状态，也会导致心跳加快。另外，大量吸烟、饮酒或者喝了含有咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶等，也可能使心跳变快。病理因素： 一些疾病会引起心跳过快，像发热的时候，体温每升高1℃，心率大概会增加10~20次/分钟，所以如果有感染导致发热，也会出现心跳128下的情况。还有甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，会刺激心脏，使心跳加快。另外，冠心病患者心肌缺血时，也可能出现心动过速的情况。
如何初步判断情况严重程度
短时间出现且能自行缓解： 如果是因为运动、情绪激动等短暂因素引起的心跳128下，休息后很快能恢复正常，一般情况相对没那么严重，但也需要多留意。伴有其他明显不适： 如果除了心跳快，还伴有胸痛、头晕、呼吸困难等症状，那就比较严重了，需要尽快就医。比如胸痛持续不缓解，同时心跳128下，可能是心脏缺血加重等情况，要及时处理。
应对措施
休息观察： 首先要立刻停止正在进行的剧烈运动，找个安静的地方坐下来或者躺下来休息，放松心情，避免继续处于激动等状态，观察心跳是否能逐渐恢复到正常范围。及时就医： 如果休息后心跳还是持续在128次/分钟左右，或者伴有上述所说的胸痛、头晕、呼吸困难等不适症状，就要尽快前往医院就诊。医生会通过心电图等检查来明确心跳过快的原因，然后进行相应的治疗。比如是甲状腺功能亢进引起的，可能需要针对甲状腺功能进行治疗；如果是冠心病导致的，会采取改善心肌缺血等相关治疗措施。