肛门疼不一定就是直肠癌，更多是其他疾病导致，像肛裂、肛周脓肿、血栓性外痔这类良性疾病。同时，疼痛并非直肠癌主要症状，只是少数直肠癌患者可能出现，而直肠癌更常见的症状是黏液脓血便、排便习惯改变。所以当患者出现肛门疼痛症状时，要结合实际情况来判断是否为直肠癌。
一、良性疾病：
1.肛裂：这是常见导致肛门疼的疾病之一，在排便时由于粪便刺激，会引起大便带血、肛门坠胀感或疼痛感，医生触诊可发现柔软包块。
2.血栓性外痔：也是引发肛门疼的因素之一，会伴有相应症状。
3.肛周脓肿：同样会导致肛门疼痛，且有特定表现。
二、恶性肿瘤：
患者出现肛门疼痛后需到医院就诊并进行肠镜检查。若发现肠道内有明显肿块，还要进行活检，若活检提示有癌细胞，那就表明是直肠癌。患者可能出现肛门处溃疡、乏力、贫血等症状，并且粪便中会混有脓血和黏液。随着肿物生长以及病情发展，肿瘤向周围侵犯时，患者也会有肛门疼，常表现为持续性隐痛。
总之，肛门疼痛存在多种疾病的可能性，患者一定要及时到医院就诊，以免延误病情。而若确诊为直肠癌，可根据实际情况，采用局部切除术、根治性切除术、姑息手术等方式进行治疗。
关键点总结：肛门疼可能是良性疾病或直肠癌，良性疾病包括肛裂等，直肠癌有特定症状，肛门疼要及时就医，确诊直肠癌后有相应治疗方式。