双侧胸腔积液是指双侧胸腔内都有过多的液体聚集，其产生原因多样。一般来说，引起双侧胸腔积液的常见原因包括心力衰竭、低蛋白血症等，其中心力衰竭导致的双侧胸腔积液较为常见，约占一定比例。
常见病因是什么
心力衰竭： 当心脏功能不全时，体循环和肺循环淤血，会导致血管内静水压升高，从而使液体漏出到胸腔形成积液。比如慢性心力衰竭患者，长期心脏泵血功能下降，就容易出现双侧胸腔积液。低蛋白血症： 血浆白蛋白浓度降低时，血浆胶体渗透压下降，血管内的液体就会渗出到胸腔。像严重营养不良、肝脏疾病导致蛋白合成减少等情况，都可能引发低蛋白血症进而出现双侧胸腔积液。
如何诊断双侧胸腔积液
影像学检查： 胸部X线检查可发现胸腔内有积液阴影，当积液量较多时，能看到双侧胸腔有均匀的致密影。胸部CT检查则能更清晰地显示双侧胸腔积液的量以及周围组织的情况，对于一些细微的病变也能更好地发现。胸腔穿刺抽液检查： 通过穿刺抽取胸腔内的液体进行化验，可明确积液的性质。如果是漏出液，一般颜色较清，蛋白含量低；如果是渗出液，可能颜色浑浊，蛋白含量高等，从而帮助判断病因。
治疗原则是什么
针对原发病治疗： 如果是心力衰竭引起的双侧胸腔积液，需要积极治疗心力衰竭，通过使用利尿剂等药物减轻心脏负荷，改善心脏功能，从而减少胸腔积液的产生。如果是低蛋白血症导致的，就要补充蛋白质，比如通过静脉输注白蛋白等方式，提高血浆胶体渗透压，减少液体渗出。胸腔穿刺引流： 当双侧胸腔积液量较多，引起明显的呼吸困难等症状时，需要进行胸腔穿刺引流，将胸腔内过多的液体抽出，缓解症状。一般一次引流积液量不宜过多，防止出现复张性肺水肿等并发症。