虫牙如果不治，情况会逐渐加重。比如，短期内可能只是牙齿表面有龋洞，随着时间推移，龋洞会越来越深。一般来说，虫牙若不及时治疗，几个月到一年内就可能引发一系列问题。
疼痛加剧方面
龋洞累及牙髓：当虫牙继续发展，细菌感染到牙髓时，就会引起剧烈疼痛。这种疼痛往往是自发性的，在夜间会加重，让人难以忍受。比如，原本只是吃冷热食物有点敏感，不治疗的话，可能很快就会出现晚上痛得睡不着觉的情况。引发根尖周炎：如果牙髓的炎症没有得到控制，会进一步扩散到根尖周围组织，导致根尖周炎。此时牙齿会有明显的咬合痛，不敢咀嚼食物，用手触摸牙齿周围的牙龈还会有肿胀感。
牙齿损坏程度加深
牙体大面积缺失：虫牙不断破坏牙体组织，随着时间的推移，龋洞会越来越大，最终可能导致牙齿大部分缺失。比如，一颗好好的牙齿，可能几个月内就从有小龋洞变成只剩下残根残冠，无法再保留。影响牙齿美观：虫牙不仅会让牙齿出现黑色或棕色的龋洞，还会使牙齿表面不平整，严重影响牙齿的外观，对于爱美的人来说，这会极大影响自信心。
全身健康受牵连
细菌感染扩散：口腔里的细菌如果通过龋洞进入血液循环，可能会影响身体其他部位的健康。例如，可能引发心内膜炎等疾病，尤其是本身有心脏基础疾病的人，风险会更高。降低咀嚼功能：虫牙严重时，牙齿无法正常咀嚼食物，会影响食物的消化和吸收，长期下去可能导致营养不良。比如，因为牙齿疼痛不敢好好咀嚼，只能吃很软的食物，长期这样会影响身体对各种营养物质的摄取。