耳鸣的药物治疗需根据病因来选择，并没有绝对“最好”的药。引起耳鸣的原因较多，比如感音神经性耳鸣，常用药物有改善内耳循环的药物，像银杏叶提取物制剂，它能在一定程度上改善内耳血液循环，可能对部分耳鸣有缓解作用，但一般需要连续使用一段时间才能见效；还有营养神经的药物，如甲钴胺，它可以参与神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的合成，有助于受损神经的修复，通常需长期服用才能看到效果。
耳鸣的常见病因及对应药物初步分析
耳部疾病相关
中耳炎引起的耳鸣：如果是细菌感染导致的中耳炎引发耳鸣，可能会使用抗生素类药物，如头孢拉定等，它能抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌作用，帮助控制中耳的炎症，进而缓解耳鸣，但使用前需确定患者不对头孢类药物过敏。梅尼埃病导致的耳鸣：会用到糖皮质激素，如泼尼松，它具有抗炎、抗过敏等作用，能减轻内耳的水肿，对梅尼埃病引起的耳鸣有一定的缓解效果，但长期大剂量使用可能会有一些副作用，需在医生严格监测下使用。
全身性疾病相关药物考虑
高血压引起的耳鸣：如果耳鸣是由高血压导致，可能会用到降压药物，像氨氯地平，它是钙通道阻滞剂，能阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压，血压得到控制后，部分患者的耳鸣可能会有所改善，但降压过程需平稳，不能过快降压。糖尿病引起的耳鸣：对于糖尿病引发的耳鸣，控制血糖是关键，会用到降糖药物，如二甲双胍，它可通过减少肝糖原的输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性等作用来降低血糖，血糖稳定后，耳鸣情况可能会有所缓解，但要注意监测血糖变化。
其他可能涉及的药物
精神心理因素相关：如果耳鸣与精神心理因素有关，可能会用到抗焦虑或抗抑郁药物，如艾司唑仑，它有抗焦虑、镇静催眠作用，能缓解因精神紧张等因素导致的耳鸣，但长期使用可能会产生依赖性，需谨慎使用。不过这类药物的使用需在专业医生评估患者精神心理状态后决定。需要注意的是，耳鸣的治疗不能单纯依靠药物，很多时候还需要结合生活方式的调整等。而且不同病因引起的耳鸣，用药差异较大，必须在明确病因后，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案，患者不能自行随意用药。