耳鸣的药物治疗需根据病因选择，并没有绝对“效果最好”的药物。一般来说，改善内耳循环的药物可能有一定帮助，比如银杏叶提取物制剂，有研究显示其对部分耳鸣患者可能有改善内耳血供从而缓解耳鸣的作用，但效果因个体差异而异。
常用的改善内耳循环药物
银杏叶提取物：它能增加内耳的血液供应，通过改善微循环来发挥作用。不过，对银杏过敏的人不能使用这类药物。甲磺酸倍他司汀：主要用于梅尼埃病相关耳鸣，能缓解内耳的水肿，改善耳鸣症状，但有消化道溃疡活动期的患者要慎用。
营养神经类药物
维生素B族：像维生素B12、维生素B1等，它们参与神经细胞的代谢。一般来说，正常饮食的人通过食物就能获取足够的B族维生素，但对于一些特殊人群，比如长期素食且有神经系统症状怀疑与缺乏B族维生素有关的耳鸣患者，可能需要额外补充。不过，大剂量服用维生素B12可能会有一些不良反应，需遵医嘱。胞磷胆碱钠：可以促进神经细胞的代谢和修复，对耳鸣有一定的辅助治疗作用，不过严重颅内出血急性期的患者要避免使用。
抗焦虑抑郁药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如果耳鸣患者同时伴有焦虑或抑郁情绪，可能会用到这类药物，如氟西汀等。但这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，而且孕妇、哺乳期女性使用时需要谨慎评估利弊。苯二氮䓬类药物：比如地西泮，有抗焦虑和镇静作用，可用于缓解因焦虑导致的耳鸣，但长期使用可能会成瘾，所以不能自行长期大量服用，需在医生的严格指导下使用，老年人使用时要注意可能增加跌倒风险等。
治疗原发疾病相关药物
如果耳鸣是由中耳炎引起的，可能会用到抗生素类药物，如头孢呋辛等，但抗生素的使用必须根据中耳炎的具体类型和病原体等情况由医生判断使用，不能自行随意使用，而且对头孢类药物过敏的人不能用。如果是由高血压引起的耳鸣，可能需要使用降压药物来控制血压，如氨氯地平，但降压药物的使用要根据患者具体的血压情况等由医生制定方案，不同患者的用药剂量等不同。