有了子宫内膜增生怎么办

有了子宫内膜增生,首先要根据具体情况来处理。一般来说,对于不伴有不典型增生的子宫内膜增生,年轻有生育要求的患者可以采用药物治疗,比如使用孕激素等;而对于没有生育要求或药物治疗无效的患者可能需要手术治疗。

如何评估病情

超声检查:通过超声可以初步观察子宫内膜的厚度、形态等情况,一般会测量子宫内膜的厚度数值,比如正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化,增生时可能会有增厚等表现。诊断性刮宫:这是明确子宫内膜增生的重要方法,能获取子宫内膜组织进行病理检查,从而确定是单纯性增生、复杂性增生还是不典型增生等不同类型。

药物治疗情况

孕激素治疗:对于不伴有不典型增生的子宫内膜增生,常用的孕激素有黄体酮等。一般需要持续用药一定时间,比如连续使用3 - 6个月左右,然后复查子宫内膜情况。孕激素可以使子宫内膜转化为分泌期,抑制其过度增生。左炔诺孕酮宫内缓释系统:这种系统可以局部释放孕激素,适用于不想怀孕的患者。它能在宫腔内持续释放药物,影响子宫内膜,起到治疗子宫内膜增生的作用,一般可以持续使用5年左右。

手术治疗情况

宫腔镜下子宫内膜切除术:适用于年龄较大、无生育要求且病情较严重的患者。通过宫腔镜将子宫内膜去除,达到治疗目的。但术后需要注意恢复等情况,一般术后要关注阴道出血等情况。子宫切除术:这是最后的治疗手段,适用于病情非常严重、药物和其他治疗无效,或者合并有其他妇科疾病需要切除子宫的情况。切除子宫后就彻底解决了子宫内膜增生相关问题,但会对患者的生理和心理产生一定影响,术后需要做好身体和心理的康复。