子宫内膜增生的治疗需根据具体情况来定，一般来说，对于无生育要求且年龄较大的患者，可能需要采取手术等方式，而有生育要求的患者可以通过药物等方法干预。
如何判断病情严重程度
单纯性增生： 这是相对较轻的一种类型，约1%的单纯性子宫内膜增生可能发展为子宫内膜癌。一般通过刮宫取内膜组织进行病理检查来明确。复杂性增生： 约3%会发展为子宫内膜癌。其腺体增生明显，结构复杂。不典型增生： 属于癌前病变，1/3的患者在短期内可能发展为子宫内膜癌。病理上表现为腺体明显异型性。
药物治疗有哪些选择
孕激素类药物： 常用的有黄体酮、地屈孕酮等。孕激素可以抑制子宫内膜增生，促使其转化为分泌期。一般需要连续服用3 - 6个月，然后复查子宫内膜情况。例如地屈孕酮，每天服用一定剂量，持续一段时间后观察内膜变化。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG - IUS）： 它可以缓慢释放孕激素，局部作用于子宫内膜，抑制其增生。对于有生育要求的患者，如果不适合全身用孕激素，可考虑放置该系统，它能在宫腔内发挥作用，且全身副作用相对较小。
手术治疗适用情况
刮宫术： 对于年龄较大、无生育要求、药物治疗无效或存在癌前病变倾向的患者，可以进行诊断性刮宫，既可以起到治疗作用，又能明确内膜病变情况。一般在月经干净后3 - 7天进行，刮出的内膜组织送病理检查。子宫内膜切除术： 适用于年龄较大、无生育要求且病情较重的患者。通过手术切除部分或全部子宫内膜，达到治疗子宫内膜增生的目的。但术后要注意可能出现的并发症，如子宫穿孔等风险。子宫切除术： 对于年龄较大、病情严重且无生育需求的患者，若药物和其他治疗无效，可考虑行子宫切除术，这是彻底解决子宫内膜增生的方法，但要权衡手术的利弊。