三叉神经痛的手术治疗方法有多种，其中显微血管减压术较为常用。一般来说，显微血管减压术对原发性三叉神经痛的有效率可达 90%以上。
显微血管减压术
手术原理： 通过开颅将压迫三叉神经的血管推移开，解除血管对神经的压迫，从而缓解疼痛。这种手术是针对病因进行治疗，从根本上解决问题。适用人群： 适用于经药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的原发性三叉神经痛患者，尤其是血管压迫导致的三叉神经痛患者。
射频热凝术
治疗方式： 利用射频电流通过穿刺针到达三叉神经节，通过加热使神经纤维蛋白凝固，阻断神经传导，达到止痛目的。优势： 操作相对简单，手术时间较短，一般在半小时左右。注意事项： 可能会有面部感觉减退等并发症，且有一定的复发率，通常复发时间在数月至数年不等。
伽马刀治疗
治疗原理： 利用伽马射线聚焦照射三叉神经根部，使神经纤维变性，破坏痛觉传导通路，从而缓解疼痛。特点： 属于无创治疗，不需要开颅。适用情况： 适用于高龄、身体状况较差不能耐受开颅手术的患者，但其起效时间相对较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果。