上厕所时大便出血，可能有以下情况：
一、痔疮：若出来的是鲜血，可能源于内痔或混合痔，一般是粪便附有鲜血或便后滴血。而外痔通常较少出现大便带血现象。
1.内痔：主要表现为便血和痔核脱出，便血多为无痛性间歇性便后鲜血。
2.混合痔：兼具内痔和外痔的症状。
二、肛裂：当患者大便过于干燥，在排便过程中挤压肛门，会致使肛管皮肤部分或全层开裂而引起出血症状，血液颜色鲜红。患者可通过温盐水、中药和/或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，来促进肛周创面愈合，保持肛周清洁。
三、肠道肿瘤：肿瘤表面糜烂，大便通过时摩擦出血，所以肠道肿瘤常伴有便血，可能还伴有下腹部疼痛或大便性状改变等症状。需及时进行胃肠镜检查，若确定是肿瘤引起，要采取手术治疗。
四、溃疡性结肠炎：这是一种非特异性炎症性肠病，发作期会有粘液脓血便。
五、直肠脱垂：直肠脱垂指直肠壁部分或全层向下移位，除大便出血外，还会有排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状，通常需要手术治疗。
六、直肠息肉：多由饮食、遗传、炎症等导致，常表现为便血、肛门脱出等症状，部分患者也可能出现腹泻、便秘、腹部疼痛等。直肠息肉需要手术切除，如息肉电烧或结扎等。
七、痢疾：排便时可能出现肠粘膜损伤、大便带血情况。
八、消化道出血。
九、血液病：凝血障碍性血液疾病。
十、抗血小板、抗凝药物使用过量。
总结提示：大便出血的原因较为多样，需要仔细甄别，一旦出现应及时就医检查，明确具体原因后进行针对性治疗。