大腿内侧长肉疙瘩并伴有疼痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.皮肤感染：如疖肿、痈等，通常由细菌感染引起。疙瘩可能会红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。治疗方法包括使用抗生素药膏或口服抗生素，如果脓肿形成，可能需要切开引流。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿一般呈圆形，突出于皮肤表面，单发或多发，有弹性，质地硬，无压痛，可推动。感染时会出现红肿、疼痛，甚至化脓。治疗方法通常是手术切除。
3.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，有弹性，无压痛，可移动。一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大，影响美观或功能，可以手术切除。
4.淋巴结肿大：大腿内侧的淋巴结肿大也可能导致肉疙瘩和疼痛。淋巴结肿大通常是由于感染、炎症或其他疾病引起的。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。治疗方法取决于病因，如果是感染引起的，通常需要使用抗生素或抗病毒药物治疗。
5.其他原因：大腿内侧长肉疙瘩并伴有疼痛还可能与其他疾病有关，如恶性肿瘤、血管炎、结节病等。这些情况比较少见，但需要引起重视。
如果大腿内侧的肉疙瘩伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给出相应的治疗建议。在就医之前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重症状。此外，还应注意观察疙瘩的变化，如果疼痛加重、疙瘩增大或出现其他异常症状，应及时就医。