天一热就起荨麻疹通常是因为患者患有胆碱能性荨麻疹。以下是关于这一情况的具体阐述：
一、胆碱能性荨麻疹的相关情况
1.这是荨麻疹的一种类型，主要是由热刺激所诱发。当处于天气炎热的状况时，胆碱能性荨麻疹患者所处环境温度上升，其身体就会受热刺激而导致体温异常升高。
2.此时患者体内的胆碱能神经会产生冲动，进而释放乙酰胆碱作用于肥大细胞，从而对皮肤组织造成损害，引发荨麻疹，使身体出现细小的风团样皮疹，并常常伴有剧烈的瘙痒感。
二、处理方法
1.回避诱因
(1)患者应及时脱离炎热的环境，尽力保持周围环境凉爽。
(2)不要用热水烫洗皮肤，避免情绪激动，以确保体温稳定。
2.日常护理
(1)做好皮肤清洁工作。
(2)不要搔抓皮损。
(3)选择宽松透气的衣物。
(4)保持饮食清淡。
3.药物治疗
(1)患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂。
(2)或口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物。
总之，对于天一热就起荨麻疹的情况，明确是胆碱能性荨麻疹后，要从多方面进行应对处理，以缓解症状和减少发作。