青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。超敏反应也叫变态反应，是机体受抗原性物质刺激后，产生的一种异常或病理性的免疫应答，可导致组织损伤或功能紊乱。
属于超敏反应的类型
速发型超敏反应范畴： 青霉素过敏性休克是典型的速发型Ⅰ型超敏反应，通常在接触青霉素后数分钟内就可能发生。当人体首次接触青霉素时，机体免疫系统会将青霉素作为外来抗原识别，进而产生特异性IgE抗体，这些抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当机体再次接触青霉素时，青霉素就会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，促使这些细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，从而引起一系列的病理生理变化，导致过敏性休克等严重反应。
与其他超敏反应的区别
与Ⅱ型超敏反应区分： Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应，主要是抗体与细胞表面的抗原结合，通过激活补体、调理吞噬或抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用来破坏细胞，比如血型不合的输血反应、新生儿溶血症等，和青霉素过敏性休克的发病机制不同。与Ⅲ型超敏反应区分： Ⅲ型超敏反应是免疫复合物介导的，是可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体以及在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤，如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎等，和青霉素过敏性休克的发病机制有别。与Ⅳ型超敏反应区分： Ⅳ型超敏反应是迟发型超敏反应，是由T细胞介导的免疫反应，通常在接触抗原后24 - 72小时才出现炎症反应，比如结核菌素试验、接触性皮炎等，和青霉素过敏性休克的发病机制及临床表现均不一样。
在临床中的紧急处理要点
一旦发生需立即抢救： 当患者发生青霉素过敏性休克时，首先要立即停用青霉素，让患者平卧，就地抢救。同时立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5 - 1ml，小儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔半小时重复注射一次。同时给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。若出现呼吸抑制，应立即进行人工呼吸，必要时气管插管或切开。还需应用糖皮质激素，如地塞米松静脉注射，以减轻过敏反应引起的炎症等。另外要补充血容量，维持有效循环，使用升压药物等，密切观察患者的生命体征等变化。