早上起来胃酸可能由多种原因引起，包括饮食不当、胃炎、反流性食管炎、十二指肠溃疡等。
一、饮食不当：患者在前一天晚上如果进食过多如巧克力、蛋糕等高含糖量食物，这些食物在胃肠道内未完全消化吸收时，就可能促使其分泌较多胃酸，进而出现胃酸情况。
二、胃炎：当患者发生胃炎时，胃肠消化功能会受影响。食物进入胃肠道后，可能导致胃酸分泌过多，患者会有反酸、嗳气等表现。
三、反流性食管炎：反流性食管炎患者食管下括约肌松弛，抗反流能力下降。在睡觉时头部处于低位，胃酸可能向食管反流，患者会表现为反流、烧心、胃酸、胸痛等症状。
四、十二指肠溃疡：主要由胃酸分泌过多或十二指肠黏膜防御功能下降引起。患者早上起来处于空腹状态，胃酸可能对十二指肠溃疡面产生强烈刺激，从而使患者出现胃酸、空腹上腹痛、嗳气等不适症状。
总之，早上起来胃酸的原因较为多样，需根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。