脓毒血症和脓毒症其实是同一类疾病的不同表述,严格来说,正确的医学术语是“脓毒症”。脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,据统计,全球每年有数百万人发生脓毒症相关疾病。
脓毒症的定义与发病机制
定义: 脓毒症是感染引起的机体过度免疫反应,导致全身炎症、凝血异常等一系列病理改变。它是感染、免疫、凝血等多系统相互作用的结果。发病机制: 当细菌、真菌等病原体入侵人体后,人体免疫系统被激活,大量炎症介质释放,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等,这些炎症介质会引发全身血管通透性增加、微循环障碍等,严重时可导致器官功能障碍。
脓毒症的临床表现
全身表现: 患者通常会出现发热,体温可高于38℃,也可能出现低体温,低于36℃;还会有心率加快,超过90次/分钟;呼吸急促,呼吸频率大于20次/分钟等表现。局部感染表现: 不同部位感染有相应表现,如肺部感染时会有咳嗽、咳痰、胸痛等;腹腔感染时可能有腹痛、腹胀、腹肌紧张等。
脓毒症的诊断与治疗原则
诊断: 主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查。实验室检查可见白细胞计数异常,C - 反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高;影像学检查有助于发现感染病灶。治疗原则: 首先要控制感染,如使用抗生素针对病原体进行抗感染治疗;同时要进行支持治疗,包括维持水电解质平衡、纠正休克、保护重要器官功能等。例如,对于感染灶明确的患者,可能需要进行手术清创等操作来去除感染源。
