脓血症和脓毒血症

脓血症和脓毒血症是由感染引起的全身炎症反应综合征,脓血症约占血流感染的30%左右。

病因是什么

感染源: 脓血症和脓毒血症通常由细菌感染引发,比如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌侵入人体后,在局部繁殖并进入血液。免疫力因素: 当人体免疫力低下时,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂的人群,更容易受到细菌感染并发展为脓血症和脓毒血症。

有哪些临床表现

全身症状: 患者会出现高热,体温可达到39℃以上,也有部分患者会出现低体温。同时还会伴有寒战、乏力、头痛等全身不适症状。局部感染表现: 如果是由局部感染灶引起,比如肺部感染会有咳嗽、咳痰、胸痛等表现;尿路感染会有尿频、尿急、尿痛等表现。

如何诊断

血液检查: 血常规检查可见白细胞计数明显升高或降低,中性粒细胞比例增高。血培养是诊断的重要依据,如果血培养检出引起感染的细菌,即可确诊。影像学检查: 胸部X线或CT检查有助于发现肺部感染病灶;超声检查可帮助发现腹腔、盆腔等部位的感染灶。

如何治疗

抗感染治疗: 根据血培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素进行抗感染治疗,要尽早使用抗生素,且剂量要足够。处理感染灶: 如果有脓肿等局部感染灶,需要进行手术切开引流等操作,清除感染源。支持治疗: 维持患者的水电解质平衡,给予营养支持,对于病情严重的患者可能需要入住重症监护室进行监护和治疗。