肠里长息肉是否需要做手术，取决于息肉的大小、数量、形态、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.息肉大小和数量：一般来说，较小的息肉（直径小于1厘米）且数量较少时，可能通过定期复查肠镜来监测其变化，而不需要立即手术。然而，较大的息肉（直径大于1厘米）或多个息肉通常需要手术切除，以防止恶变或引起其他并发症。
2.息肉形态：某些形态的息肉，如腺瘤性息肉，具有较高的恶变风险，通常需要手术治疗。而一些增生性息肉或炎性息肉可能相对较少恶变，医生会根据具体情况决定治疗方法。
3.症状：如果息肉引起明显的症状，如腹痛、腹泻、便秘、便血等，或者息肉堵塞肠道导致肠梗阻，可能需要手术治疗。
4.患者年龄和健康状况：年轻患者、健康状况较好的患者可能更倾向于积极手术治疗，而年龄较大或有其他健康问题的患者，手术风险可能会增加，医生会综合评估后制定个体化的治疗方案。
5.恶变风险评估：医生会通过病理检查来评估息肉的恶变风险。如果息肉被诊断为高级别上皮内瘤变或已经恶变，手术是必要的治疗方法。
6.其他因素：个人的意愿、家族病史、息肉的位置等也会影响治疗决策。
除了手术治疗外，一些较小的息肉或特定类型的息肉也可以通过其他方法治疗，如内镜下切除、激光治疗等。在决定治疗方案之前，患者通常需要进行详细的肠道检查，包括肠镜、病理活检等，以确定息肉的具体情况。医生会根据检查结果和患者的情况，制定最适合的治疗方案。
需要注意的是，肠息肉的治疗应该在专业医生的指导下进行。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于预防肠息肉的发生和发展也非常重要。