耳朵里感觉有东西响，可能是以下情况导致：一是中耳炎，二是神经性耳鸣，三是耵聍栓塞。
一、中耳炎：这主要是由细菌感染引起。如果患有急性咽炎等疾病，也可能诱发中耳炎发作。其会引发耳鸣，同时还伴有耳朵疼痛以及流脓水等症状。中耳炎的发生，通常是因为细菌通过咽鼓管等途径进入中耳，造成中耳的炎症反应。患者会明显感觉到耳部不适，严重情况下还会影响耳部正常功能。
二、神经性耳鸣：一般是由于精神过度紧张而引发，会致使耳朵里出现嗡嗡声或蝉鸣声，严重时会导致听力下降。精神压力过大、情绪不稳定等因素都可能干扰耳部神经的正常功能，从而产生神经性耳鸣。这种耳鸣可能持续存在或间歇性发作，对患者的生活和心理会造成一定困扰。
三、耵聍栓塞：可能是因为耳朵的分泌物过多，导致耳道堵塞而形成，会有异物感，并且也会引起耳鸣以及听力下降。当耵聍积聚过多时，就会影响声波的传导，进而出现耳部的各种异常表现。
总之，当感觉耳朵里有东西响时，需要及时就医，通过相关检查明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。