一型糖尿病末梢神经病变的治疗需要综合多方面措施。首先，控制血糖是基础，一般需要通过规范的胰岛素治疗等方式将血糖长期控制在合理范围，比如空腹血糖尽量控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖尽量<10.0mmol/L，长期良好的血糖控制有助于延缓末梢神经病变的进展。
药物治疗方面
神经营养药物：常用的有甲钴胺，它是一种B族维生素，能够参与神经系统的代谢，促进神经髓鞘的合成，对神经的修复有一定帮助。改善微循环药物：前列腺素类似物可能会被用于改善末梢神经的血液循环，比如前列地尔，它可以扩张血管，增加神经的血液供应，从而缓解神经病变相关症状。
生活方式调整
严格控制血糖：除了规律使用胰岛素外，还需要注意饮食的合理搭配，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质的均衡摄入，一般每天碳水化合物的摄入量可占总热量的50%~60%，同时要定时定量进餐，避免血糖波动过大加重神经病变。适度运动：可以进行适合的有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度一般保持在每分钟60~100米，运动时要注意避免足部受伤，因为末梢神经病变可能导致足部感觉减退，容易受伤。
并发症预防与护理
足部护理：要每天检查足部，观察是否有红肿、破损等情况。选择合适的鞋子，避免足部受到挤压和摩擦，袜子要选择棉质、柔软的，保持足部清洁干燥。如果已经出现足部溃疡等问题，要及时就医处理，防止感染加重。定期复查：患者需要定期到医院复查血糖、神经功能等指标，一般建议每3~6个月复查一次神经传导速度等相关检查，以便及时调整治疗方案。