糖尿病神经末梢病变的治疗需综合多方面措施，一般可以通过控制血糖、药物治疗、生活方式调整等来改善。其中控制血糖是基础，通常建议患者将糖化血红蛋白控制在7%左右。
控制血糖是关键
严格控糖： 要通过饮食、运动和药物等方式严格控制血糖，比如饮食上要遵循低糖、低脂、高纤维的原则，每天主食摄入量控制在合适范围，像普通成年人每天主食可控制在200~300克左右（根据身体情况调整）；运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度保持在每分钟60~100米。同时根据病情在医生指导下合理使用降糖药物，如二甲双胍等，将血糖稳定在目标范围内，因为高血糖会持续损害神经，所以良好的血糖控制是治疗神经末梢病变的根本。
药物辅助治疗
营养神经药物： 常用的有甲钴胺，它是一种B族维生素，参与神经系统的代谢，可以促进神经的修复。一般可以长期服用来营养受损的神经。还有维生素B1，也对神经有营养作用，能帮助维持神经的正常功能。改善循环药物： 像前列腺素类似物等药物可以改善神经的血液循环，因为神经末梢病变往往伴有微循环障碍，良好的血液循环能为神经提供更多的营养和氧气，有助于神经的修复。比如某些前列腺素制剂可以扩张血管，增加神经组织的血液供应。
生活方式调整很重要
注意足部护理： 糖尿病神经末梢病变患者容易出现足部感觉减退，所以要特别注意足部护理。每天要检查足部，看是否有破损、红肿等情况；选择合适的鞋子，避免脚部受到挤压和摩擦；保持足部清洁干燥，每天用温水泡脚，但水温不宜过高，一般控制在37~40℃左右，泡脚时间也不宜过长，5~10分钟即可。适度运动： 除了前面提到的有氧运动，还可以进行一些简单的足部运动，比如屈伸脚趾等，每天做几次，每次几分钟，有助于促进足部血液循环，维持足部神经的功能。同时要避免长时间站立或行走，防止足部过度劳累。