腕管综合征早期常见手部症状，约有60%的患者会出现手部麻木，通常从拇指、食指、中指开始，夜间麻木情况更易加重，大约有1/3的患者会在睡眠中被麻醒。
手部麻木表现
典型起始部位： 早期麻木大多从拇指、食指、中指开始，这是因为正中神经在腕管内受压，最先影响到这几个手指的神经支配区域。夜间加重特点： 夜间休息时，手腕处于相对固定姿势，更易压迫正中神经，约有1/3的患者会在睡眠中被麻醒，影响睡眠质量。
手部感觉异常
刺痛与胀痛： 除了麻木，还可能出现刺痛感，有时也会有胀痛。比如拿东西时，会感觉手指有异样的疼痛或胀痛，影响手部精细动作，像握笔、拿捏小物件等会变得困难。触觉减退： 患者可能会发现手指对触觉的敏感度下降，比如对冷热感觉的分辨不如以前清晰，用手指触碰物品时，感觉没有以往那么敏锐。
手部力量变化
握力减弱： 随着病情发展，早期就可能出现握力不如以往的情况。比如以前能轻松提起的东西，现在感觉没什么力气，拿不稳。精细动作受限： 像拧瓶盖、系鞋带这类精细动作会变得笨拙，因为手部神经受影响，导致肌肉控制不协调。
其他伴随表现
腕部不适： 部分患者会感觉到腕部有轻微的酸胀不适，尤其是在手部过度使用后，这种不适会更明显。比如长时间打字、使用鼠标后，腕部会有隐隐的酸胀感。症状间歇性： 早期症状往往是间歇性出现的，并非一直持续。比如刚开始可能只是在连续工作一段时间后出现手指麻木，休息后能缓解，随着病情进展，发作频率会增加，持续时间也会延长。