腕管综合征主要症状表现为手部相关的异常。约60%的患者会出现手部麻木，通常从拇指、食指、中指开始，夜间麻木情况可能更明显，有时还会持续1-2小时才缓解。
手部麻木与刺痛：
手指麻木： 最常见的是拇指、食指、中指及无名指桡侧半出现麻木感，就像手被压麻了的那种感觉。比如在夜间睡觉或者长时间手腕保持同一姿势后，这种麻木感会加重。刺痛表现： 除了麻木，还可能伴有刺痛，有时候这种刺痛会放射到手臂部位。
手部力量减弱：
抓握无力： 患者会感觉手部抓握东西的力量不如以前，比如拿东西时会觉得使不上劲，严重的可能连钥匙、筷子都拿不稳。精细动作困难： 像系纽扣、写字、用针线这类精细动作会变得困难，因为手部力量和感觉的异常影响了操作的准确性。
手部感觉异常：
感觉减退： 除了麻木刺痛，还可能出现手部皮肤感觉减退的情况，对温度、疼痛等刺激的敏感度降低。过敏现象： 少数患者可能会出现感觉过敏，就是对本来正常强度的刺激反应过度，比如轻微触碰就觉得很不舒服。
病程进展表现：
早期症状特点： 初期症状可能比较轻微，只是偶尔在劳累后出现手指麻木，休息后能缓解。病情加重表现： 如果不及时干预，随着病情进展，麻木刺痛会频繁发作，而且范围可能扩大，手部力量减弱会更明显，严重影响日常生活和工作，比如无法正常做家务、使用电脑键盘等。