褥疮的分期怎么回事

褥疮也叫压疮,主要出现在老年人或危重病人身上,比如骶尾部或双侧受压后形成的创面,通常称为褥疮或压疮。褥疮有从轻到重的不同阶段,可分为以下四期:

一、一期:主要表现为红斑,表皮未破,皮肤完整发红,与周围皮肤界限清晰,受压发红区手指下压颜色不变白,有局部的红肿、热、痛、麻木。去除压力后皮肤颜色难以恢复正常,且颜色与周围组织不同,常局限于骨突部位。此时需要避免受压,并加强营养。

二、二期:为表皮破裂,真皮层未损伤,处于充血状态,又称炎症浸润期。皮肤表面出现破溃,基底发红,无结痂,也可能是完整或破溃的血泡。要保护皮肤避免感染,同时加强营养。小水疱可自行吸收,大水疱则需进行无菌抽吸、消毒后适量包扎。

三、三期:真皮层出现坏死,能看到黑色或白色的基底露出,形成干痂,可观察到皮下脂肪露出。有坏死组织脱落,但坏死组织深度不明确,有肌肉、肌腱、骨质等尚未外露,有结痂和皮下浅形的隧道。应保持局部清洁干燥,用溃疡贴等敷料覆盖伤口以促进湿性愈合。随着病情加重会进一步发展。

四、四期:表现为全身皮肤缺损,伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露,局部有坏死组织脱落交加,常有结痂和皮下隧道。这是非常严重的压疮,需由专业外科医生进行清创手术,去除坏死组织,保持引流通畅,还需要综合治疗包括手术治疗才能治愈。

总结概括提示:文章详细阐述了褥疮即压疮的相关情况,包括不同阶段的表现和应对措施,对于认识和处理褥疮具有指导意义。