脚手冰凉可能由多种原因引起。一般来说，外周血管收缩、血液回流不畅等是常见因素。比如，在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手脚供血相对减少，从而出现冰凉感，这种情况在气温低于10℃时更容易明显。
生理因素导致
体质原因： 一些体质偏寒的人，比如女性相对男性更容易出现脚手冰凉。这是因为女性体内的雌激素等激素水平会影响血管的舒缩功能，使得外周血管较容易收缩，进而影响手脚的血液供应。一般来说，这类人群在冬季时脚手冰凉的情况往往更明显。年龄因素： 儿童由于体温调节中枢发育不完善，血液循环相对较慢，也容易出现脚手冰凉。特别是3岁以下的幼儿，他们的末梢循环还不太健全，更容易受外界温度影响而脚手冰凉。
疾病因素影响
贫血： 当人体存在贫血情况时，血液携带氧气的能力下降，导致肢体末端供血不足，就会出现脚手冰凉。比如缺铁性贫血患者，血红蛋白含量减少，携氧能力降低，往往会有脚手冰凉的表现。一般通过血常规检查可以发现血红蛋白等指标异常。甲状腺功能减退： 甲状腺激素可以促进新陈代谢，产生热量。如果甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，产热减少，就会出现脚手冰凉的症状。患者通常还会伴有怕冷、乏力、体重增加等表现，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
生活方式导致
缺乏运动： 长期不运动的人，血液循环速度较慢，身体产生的热量不能有效地输送到手脚部位，容易出现脚手冰凉。一般来说，每周运动时间少于150分钟的人，相对更容易有脚手冰凉的情况。饮食不当： 过度节食或者摄入热量不足的人，身体缺乏足够的能量来维持正常的体温，也会出现脚手冰凉。比如一些为了减肥而过度控制饮食的人，长期热量摄入不够，就容易出现这种情况。