心绞痛典型发作的部位多在胸骨后或心前区,可放射至其他部位。一般来说,疼痛范围约手掌大小。
放射部位特点
向左肩、左臂内侧放射: 这是比较常见的放射部位,疼痛可能从胸骨后开始,沿着左臂内侧一直放射到无名指和小指,有的患者可能只放射到左肩。比如一位50多岁的男性患者,在劳累后出现胸骨后疼痛,同时向左肩及左臂内侧放射,休息后缓解。放射至颈部、下颌: 疼痛也可能放射到颈部,表现为颈部紧缩感,或者放射到下颌,感觉下颌有疼痛或酸胀感。有患者会感觉下颌像被东西勒着一样疼痛,其实是心绞痛放射引起的。
疼痛性质与程度
压榨性、闷痛或紧缩感: 典型的心绞痛疼痛性质多为压榨性疼痛,就像胸口被重物压住一样,也可能是闷痛或者胸部有紧缩感。比如患者会描述“感觉胸口像压了块大石头”。程度一般较剧烈: 疼痛程度通常比较剧烈,患者一般不能继续进行原来的活动,必须停下来休息。比如正在走路的人会因为心绞痛发作而不得不停下脚步。
发作诱因与持续时间
发作常由体力劳动或情绪激动诱发: 比如剧烈运动、快速爬楼梯、生气、紧张等情况都可能诱发心绞痛。一位高血压患者在生气后很快出现了胸骨后疼痛。持续时间多为3~5分钟: 心绞痛发作持续时间一般较短,大多在3~5分钟左右。如果疼痛持续时间超过15分钟不缓解,就要考虑可能是心肌梗死,需要立即就医。
