典型心绞痛发作的部位常位于胸骨体上段或中段之后,大约有60% - 70%的患者会出现这样的部位表现。
疼痛放射的常见部位
向左肩、左臂内侧放射:疼痛往往可以从胸骨后部位向左肩部以及左臂的内侧进行放射,有的时候可以一直放射到无名指和小指,就好像是一条线一样传导过去。这种放射痛是比较典型的心绞痛表现,很多患者会感觉左上肢内侧有酸痛、胀痛等不适感觉。放射至颈部、咽部:部分患者的心绞痛疼痛会放射到颈部的咽部,患者可能会感觉咽部有发紧、发闷的感觉,有时候容易被误以为是咽部的疾病,但实际上是心绞痛导致的放射痛。比如有的患者会感觉喉咙像被掐住一样,有异物感,但吞咽又没有明显的异常。
疼痛范围的特点
范围有一定广泛性:疼痛的范围并不是局限在一个点上,而是有一定的广泛性。一般来说是一片区域的不适,而不是精准的一个点痛。比如是胸骨后手掌大小范围的区域出现疼痛不适,患者自己很难精准指出具体的痛点,而是能感觉到一片区域的异样。可以波及胸部其他部位:除了主要的放射区域外,还可能波及胸部的其他部位,像胸部中央偏左或者偏右的部位都可能受到影响,患者会感觉整个胸部相应区域有压榨样、闷痛样的感觉。
与体力活动等的关联部位表现
活动时易在相应部位加重:当患者进行体力活动、情绪激动等情况时,心绞痛发作部位的不适会更加明显。比如患者在快走、爬楼梯等体力活动过程中,胸骨后或者放射区域的疼痛会加重,而休息后可能会有所缓解。这是因为体力活动时心脏耗氧量增加,当冠状动脉供血不能满足需求时,就会在原来的发作部位引发更明显的不适。安静时也可能在相关部位发作:有时候患者在安静状态下,比如静坐、休息的时候也可能出现心绞痛,此时发作部位依然是在胸骨体上段或中段之后等典型部位,只是相对体力活动时发作的程度可能会有所不同,但部位是比较固定的典型位置。
