心肌梗塞发生后应争分夺秒救治,一般发病120分钟内是黄金救治时间,需尽快采取有效措施。
如何紧急处理
立即休息: 患者应立刻停止一切活动,坐下或躺下休息,避免任何加重心脏负担的行为。呼叫急救: 尽快拨打急救电话,如我国的120,向调度员准确描述病情,让专业急救人员尽快赶到现场。
药物辅助治疗
硝酸甘油: 可舌下含服硝酸甘油,它能扩张冠状动脉,增加心肌供血。一般每次含服0.5毫克,若5分钟后症状不缓解可再含服1次,最多含服3次。阿司匹林: 嚼服阿司匹林,能抑制血小板聚集,阻止血栓进一步形成,一般建议嚼服300毫克的阿司匹林。
就医后的治疗手段
溶栓治疗: 在有条件的医院,发病12小时内可考虑溶栓治疗,通过使用溶栓药物溶解冠状动脉内的血栓,使血管再通。但溶栓有一定禁忌证,如近期有脑出血、严重高血压等情况不能溶栓。介入治疗: 这是比较有效的治疗方式,发病120分钟内可进行急诊冠状动脉造影,若发现血管堵塞,可立即进行冠状动脉支架植入术,开通堵塞的血管,恢复心肌供血。医生会根据患者具体情况选择合适的介入治疗方案。
康复与后续注意事项
康复期护理: 患者在病情稳定后进入康复期,要注意休息,保证充足睡眠,逐渐增加活动量。一般发病后2 - 3天可在床上进行肢体活动,1周左右可坐起、床边活动,2周左右可在室内缓步走动等。长期药物治疗: 患者需长期服用药物,如抗血小板聚集的药物(如氯吡格雷等)、稳定斑块的他汀类药物(如阿托伐他汀等),还可能根据情况服用改善心肌重构的药物等。同时要控制基础疾病,如高血压患者要将血压控制在合适范围,一般目标血压为130/80mmHg左右;糖尿病患者要控制血糖,使血糖稳定在合理水平。
