高血压病通常分为3级。首段来说,高血压病1级是指收缩压在140~159mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg;2级是收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg;3级是收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。
1级高血压的特点
血压范围界定: 收缩压处于140~159mmHg,同时舒张压在90~99mmHg之间。一般先尝试非药物干预,比如坚持低盐饮食,每天盐的摄入量控制在6克以内,同时进行适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。风险情况: 1级高血压相对来说短期发生心脑血管事件的风险相对低一些,但也不能掉以轻心,需要密切监测血压变化。
2级高血压的情况
血压具体范围: 收缩压是160~179mmHg,舒张压为100~109mmHg。这时候可能需要在非药物干预基础上考虑药物治疗,药物选择要根据患者具体情况,比如常用的有ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)如卡托普利等、ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)如氯沙坦等药物。同时要严格遵循非药物干预措施,饮食上除了低盐,还要低脂,减少脂肪摄入,控制体重,使体重指数(BMI)保持在18.5~23.9kg/㎡之间。
3级高血压的状况
血压数值标准: 收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。3级高血压属于重度高血压,这时候发生心脑血管事件的风险较高,往往需要立即开始药物治疗,可能需要联合多种降压药物,如同时使用利尿剂、钙通道阻滞剂等。并且患者要严格卧床休息,避免情绪激动等可能导致血压进一步升高的因素,密切关注自身头痛、头晕等不适症状,及时就医调整治疗方案。
