牙晚上疼白天不疼通常与以下因素有关：
一、急性牙髓炎：牙齿龋坏、牙齿磕碰等会致使牙髓出现炎症性感染，牙髓内有炎症的感染便会引发疼痛，这种疼痛多为自发性疼痛。在夜间，疼痛往往会更明显，这是因为牙神经内有炎症，需要通过消炎抗感染、开髓引流以及做根管治疗等方式来缓解疼痛。
二、睡觉体位：晚上睡觉时是平躺姿势，平躺后炎性液体以及牙周袋内的液体对牙髓造成的压力会增大，从而加重疼痛感觉。而白天大多是站着或坐着，疼痛症状就会相对较轻。这就需要注意睡觉姿势，将枕头垫高可能会缓解疼痛。
三、注意力集中：晚上环境安静，注意力相对较为集中，此时会更明显地感觉到牙齿疼痛。而白天因工作等原因会分散注意力，就不太会感觉到明显的疼痛。当出现牙疼时，一定要及时前往口腔医院，有针对性地采取治疗方案来缓解疼痛。
总之，牙晚上疼白天不疼的原因是多方面的，需要根据具体情况进行分析和处理，以缓解疼痛症状。