大便时肛门出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉脱出、直肠癌等因素有关。
一、痔疮：痔疮是导致肛门出血的常见原因之一。当存在痔疮时，尤其在大便过程中如果排便困难，用力过度，就可能致使局部破损出血，从而表现为肛门出血，同时往往伴有排便疼痛等症状。痔疮的形成通常与多种因素相关，比如久坐久站、不良饮食习惯等。
二、肛裂：肛裂的出现可能与肛门外伤、便秘、腹泻等有关。在排便时，因肛裂容易导致出血，进而发现肛门出血现象，可能还会伴随排便疼痛、瘙痒等表现。
三、直肠息肉脱出：这可能与长期饮酒、吸烟、身体过度肥胖等因素存在关联。在排便时直肠息肉脱出的情况下，有很大几率引起出血，并且伴有腹痛、腹泻、脓血便等症状。
四、直肠癌：这属于恶性病变。其通常与不良生活习惯、遗传以及肠道疾病等有关，可引发大便出血，可能还伴有消瘦、乏力、腹痛等一系列症状。
此外，大便时肛门出血还可能与上消化道出血、结肠癌、直肠炎等因素有关，因此一旦出现这种情况，建议及时就医进行检查和治疗。
总结概况提示：肛门出血的原因较多，可能涉及痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等，还可能与其他一些疾病相关，发现肛门出血后应尽快就医明确原因。