阿托品中毒解救药主要包括毛果芸香碱、水杨酸毒扁豆碱、新斯的明等。同时还需针对病人的不同表现选择对症治疗药物。
一、解毒治疗:
1.毛果芸香碱:起效较快,可作用于瞳孔括约肌和睫状肌的胆碱受体,使这两种平滑肌收缩,能有效改善瞳孔散大现象,如使瞳孔缩小和睫状肌痉挛。
2.水杨酸毒扁豆碱:具有兴奋平滑肌和横纹肌的作用,还可缩小瞳孔、降低眼内压。
3.新斯的明:有较好的缩瞳效果,可起到对抗阿托品的作用。
二、对症治疗:
1.躁狂惊厥:
(1)若病人出现躁狂惊厥,可使用镇静剂,如地西泮、水合氯醛等,但禁止使用吗啡和长效巴比妥类药物。
2.呼吸抑制:
(1)病人出现呼吸抑制时要保持呼吸道通畅,给予吸氧,必要时进行气管插管、使用呼吸机辅助呼吸。
(2)对于呼吸节律不规整的病人,可给予呼吸兴奋剂,如尼可刹米。
3.休克:
(1)出现休克应尽早补液扩容,必要时使用血管活性药物提升血压,如儿茶酚胺。
4.高热:
(1)阿托品会导致汗液分泌显著减少从而使病人出现高热,退热主要采用物理降温,也可使用柴胡。
5.其他:
(1)若病人出现过敏反应,可选用氢化可的松、地塞米松等激素治疗。
如果是口服阿托品中毒,要及时就医。除使用药物治疗外,还应尽早催吐或进行洗胃,洗胃液可选择清水或低浓度的高锰酸钾溶液。同时使用硫酸钠、甘露醇导泻,以促进阿托品排出,减少体内阿托品含量。
总结概况提示:阿托品中毒后,解毒可使用毛果芸香碱等药物,对症治疗要根据具体症状选择合适药物,口服中毒时还需配合催吐、洗胃、导泻等措施。
